Чем чума отличается от ковида? Рассказываем о болезни, про которую сейчас так много говорят
Справка Office Life
Глобальные пандемии чумы ушли в прошлое благодаря трем факторам: жесткой изоляции больных, санитарному контролю и открытию антибиотиков. Исторически главными разносчиками и природным резервуаром чумной палочки (Yersinia pestis) являлись грызуны — преимущественно крысы, суслики и сурки, а переносчиками выступали обитающие на них блохи. Массовая дератизация (борьба с крысами) в городах и общее улучшение гигиены помогли локализовать природные очаги.
Окончательно победить высокую смертность удалось в XX веке, когда появились первые антимикробные препараты (такие как стрептомицин), способные быстро уничтожить бактерию на ранних стадиях заболевания.
1. Как передается легочная чума?
— Легочная чума передается преимущественно воздушно-капельным путем и является единственной формой чумы, способной передаваться от человека к человеку. Для передачи инфекции необходим тесный контакт — обычно на расстоянии менее двух метров, — рассказывает Никита Соловей. — Риск многократно возрастает в закрытых, плохо проветриваемых помещениях бытового уровня.
Yersinia pestis, возбудитель чумы, выделяется в огромных количествах при кашле, чихании и даже просто при разговоре.
Инкубационный период короткий, чаще от одного до четырех дней. В некоторых случаях, при массивной инфицирующей дозе, он может сокращаться до нескольких часов. Человек становится контагиозным сразу, как только у него появляется кашель.
2. Чем легочная чума отличается от ковида и гриппа?
— Ключевое отличие легочной чумы — молниеносное течение и крайне выраженный интоксикационный синдром с первых часов, — говорит врач. — Начало, как и при многих респираторных инфекциях, внезапное (резкий скачок температуры до 39–40°C, озноб, сильная головная боль, мышечные боли).
Но, в отличие от гриппа и ковида, где пневмонии чаще развиваются не раньше чем на пятый день, при чуме тяжелое поражение легких начинается уже в первые сутки. Проявляется сильным кашлем с обилием мокроты, кровохарканьем, прогрессирующей одышкой. В итоге быстро развивается дыхательная и полиорганная недостаточность, сепсис и септический шок. Без специфической антибиотикотерапии в первые 24 часа летальность практически 100%-ная.
3. Что делают при подозрении на контакт?
Здесь, по словам доктора, предельно простая схема.
Во-первых, нужно немедленно изолироваться в отдельном помещении, исключить любые контакты с другими людьми, надеть респиратор или плотную маску.
Во-вторых, вызвать скорую помощь, обязательно предупредив диспетчера о контакте с больным чумой (или о подозрении на нее). Это критически важно, чтобы бригада приехала в защитных костюмах, а пациента направили в специализированный изолятор.
4. Как лечат легочную чуму?
Лечение — это экстренная антибиотикопрофилактика: ее нужно начать как можно быстрее (в идеале в первые 24 часа после контакта).
— Принимать нужно антибиотики, к которым чувствительна Yersinia pestis (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды), в течение семи дней внутрь или внутривенно (исходя из вида антибиотика). Большинство антибиотиков — рецептурные, оптимальная схема зависит от многих факторов и подбирается только врачом, поэтому самолечение здесь недопустимо, — предупреждает Никита Соловей.
5. А есть ли вакцина от чумы?
Сегодня эффективной вакцины от чумы в регулярных календарях прививок нет, поэтому главную роль играют быстрые противоэпидемические меры и экстренное лечение.
6. Где болеют чумой и бывает ли она в Беларуси?
В современной Беларуси случаев легочной чумы не регистрировалось (а последняя вспышка на наших землях была зафиксирована в первой половине XVIII века).
По данным ВОЗ, активные природные очаги чумы, где периодически фиксируются случаи у людей, сегодня расположены в Африке, Азии и Евразии (в том числе на Алтае и в Бурятии), а также в Перу.
Фото: Envato Elements
